第十三章 对答如流 (第3/4页)

到的，小赵还需要学习。”

    高军也觉得赵恒回答不出来，所以提前给他解围了。

    赵恒思考了一下，很自信的说道：“第一，体外循环前需要对患者进行肝素化，对于这个老年患者，我认为肝素的剂量应该为3mg／kg，ACT需大于480秒。第二，要同时追加镇痛和肌松药，以弥补体外循环后药物分布容积增大及体外循环机器黏附造成的药物浓度降低。第三，在主动脉插管前，必须采用TEE评估升主动脉或主动脉弓部有无钙化或游离粥样斑块，并确定它们的具体位置以指导插管的位置。”

    “嗯嗯，不错，是这样的。”

    听到赵恒的回答，宋晨连连点头，赵恒说的完全正确，而且有条有理，很难想象他是从哪里学到的这些，这些经验性的东西，从教科书上，可是学不到的。

    “另外，体外循环期间由于药物分布容积扩大、体外循环机器管壁对药物的黏附作用、机体温度降低导致药物代谢减慢等各种因素的影响，麻醉药物的药代动力学无法按照常规方法进行计算，因此术中必须加强麻醉深度监测，这对于避免麻醉过浅极为重要。”

    赵恒又说道。

    “小赵，这些都是你自己想出来的？”

    听到这里，高军忍不住问道。

    这些东西，他可没有来得及教他。

    刚才他和赵恒说的，不过都是一些基础性的东西。

    “嗯，这些是我结合这个患者的实际情况和药代动力学，想出来的。”

    赵恒点点头，他总不能说，这些经验，都是从你身上掉出来的吧。